Нестандартное лечение боли

В 2012 году 36-летний мужчина получил серьезную травму во время занятий спортом – осложненный оскольчатый нестабильный перелом позвоночника с полным анатомическим перерывом спинного мозга. В процессе лечения было проведено три операции, но, несмотря на усилия медиков, тяжесть травмы не позволила вернуться к полноценной жизни.

В результате у пациента наблюдалось полное отсутствие чувствительности и каких-либо движений в ногах, нарушение контроля над тазовыми органами. Но самое страшное ожидало впереди: спустя год появились мучительные боли в нижних конечностях.

Иногда случается так, что боль утрачивает свое эволюционно сложившееся защитное свойство и становится самостоятельным заболеванием. Этот вид боли в современной медицине называют нейропатической, а сами пациенты нередко ее описывают как «жгучую, пекущую, стреляющую, сопоставимую с прикосновением раскаленного железа». Порой боль бывает настолько сильной и нестерпимой, что ее называют «суицидальной». И это не преувеличение: многие пациенты рассказывают о том, что на пике болевых ощущений готовы умереть, только бы избавиться от этого чувства.

В подобной ситуации для облегчения состояния больные вынуждены постоянно принимать лекарства в больших дозировках, как правило, это комбинация наркотических анальгетиков с различными нейротропными препаратами (из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств и т.д.).

Пациент, поступивший в городскую больницу №4 для уточнения диагноза и решения вопроса об устранении болевых ощущений, был широко обследован, ему выполнены компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенограмма позвоночника. После проведенной диагностики врачом-анестезиологом Александром Голендухиным установлена так называемая «эпидуральная помпа» – устройство, состоящее из катетера, подведенного максимально близко к источнику болевой импульсации в эпидуральное пространство, и «насоса», обеспечивающего дозированное поступление местного обезболивающего препарата в течение суток.

Данный вид обезболивания называется продленной анестезией и используется в основном для купирования боли в послеоперационном периоде. Для лечения хронической боли в нашей клинике был использован впервые. Благодаря усилиям специалистов ГБ №4 и взвешенному подходу к лечению достигнут почти 100 % результат: впервые за два года пациента спал без наркотических препаратов.

Во время пребывания в стационаре больной был обучен методике использования «помпы» в домашних условиях и после контрольного обследования выписан. В течение трех месяцев он может обходиться без приема сильнодействующих и небезвредных для организма лекарств, используя только местную анестезию.

Впереди у данного пациента нелегкий путь: для окончательного устранения источника боли ему предстоит нейрохирургическая операция в федеральной клинике. Но сочинские медики дали ему возможность достаточно продолжительный период обходиться без наркотических и психотропных препаратов и готовиться к дальнейшему лечению.